جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی به بزرگ شدن غیر طبیعی بافت غده سینه در مردان اشاره دارد. این وضعیت ممکن است منجر به تورم یا سفت شدن سینه ها شود که باعث ناراحتی، خودآگاهی و ناراحتی عاطفی شود. ژنیکوماستی می تواند در هر سنی رخ دهد و ممکن است یک یا هر دو سینه را درگیر کند.

ژنیکوماستی، وضعیتی که با بزرگ شدن بافت پستان مردانه مشخص می شود، می تواند منبع ناراحتی و خودآگاهی برای بسیاری از مردان باشد. در حالی که این یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، تأثیر روانی و عاطفی آن بر افراد قابل توجه است. جراحی ژنیکوماستی برای کسانی که به دنبال بازگرداندن اعتماد به نفس و زیبایی خود هستند راه حلی ارائه می دهد. این مقاله به جزئیات جراحی ژنیکوماستی، بررسی روش، مزایا، روند بهبودی و سوالات متداول می پردازد.

درجات مختلف ژنیکوماستی

درجات ژنیکوماستی، همچنین به عنوان مراحل Tanner یا طبقه بندی Simon شناخته می شوند، برای توصیف شدت یا میزان بزرگ شدن بافت پستان در مردان استفاده می شود. سیستم درجه بندی بر اساس ظاهر و لمس بافت پستان است. متداول ترین سیستم درجه بندی شامل چهار درجه است:

• ژنیکوماستی درجه 1 (خفیف): در ژنیکوماستی درجه 1، یک بزرگ شدن کوچک بافت پستان محدود به آرئول (ناحیه رنگدانه‌دار اطراف نوک پستان) وجود دارد. کانتور سینه نسبتاً طبیعی به نظر می رسد، بدون پوست اضافی یا افتادگی. بزرگ شدن معمولاً در لمس سفت یا لاستیکی است.
• ژنیکوماستی درجه 2 (متوسط): ژنیکوماستی درجه 2 شامل بزرگ شدن متوسط ​​بافت پستان است. در این مرحله، بافت پستان به فراتر از هاله‌ی راه می‌رود، اما کانتور نسبتاً طبیعی باقی می‌ماند. ممکن است برآمدگی خفیف پوست یا افتادگی جزئی سینه وجود داشته باشد. بافت سینه در مقایسه با درجه 1 سفت تر و قابل لمس تر است.
• ژنیکوماستی درجه 3 (متوسط ​​تا شدید): درجه 3 ژنیکوماستی نشان دهنده بزرگ شدن متوسط ​​تا شدید بافت پستان است. کانتور سینه به طور مشهودی منحرف شده و پوست اضافی و افتادگی قابل توجهی دارد. تمام ناحیه سینه، از جمله هاله، درگیر است. بافت سینه قابل لمس است و ممکن است قوام نرم یا لاستیکی داشته باشد.
•  ژنیکوماستی درجه 4 (شدید): ژنیکوماستی درجه 4 به بزرگ شدن شدید بافت پستان اشاره دارد. سینه ها به طور قابل توجهی بزرگ می شوند و پوست کشیده می شود که منجر به ظاهری زنانه سینه می شود. بافت سینه معمولاً نرم و آویزان است و دارای افتادگی قابل توجهی است. این درجه همچنین ممکن است با رسوبات چربی اضافی در ناحیه قفسه سینه همراه باشد.

 توجه به این نکته مهم است که سیستم درجه بندی ممکن است در بین متخصصان مراقبت های بهداشتی متفاوت باشد و برخی ممکن است از زیر شاخه ها یا اصلاحات اضافی استفاده کنند. درجه ژنیکوماستی به تصمیم گیری در مورد درمان و برنامه ریزی جراحی کمک می کند، به ویژه در مواردی که مداخله جراحی در نظر گرفته می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا جراح پلاستیک می تواند موارد خاص را ارزیابی کند درجه ژنیکوماستی و توصیه گزینه های درمانی مناسب بر اساس نیازها و اهداف فردی.

با انواع ژنیکوماستی آشنا شوید

ژنیکوماستی را می توان بر اساس ویژگی های فیزیکی و ظاهر بافت پستان به انواع مختلفی طبقه بندی کرد. انواع ژنیکوماستی عبارتند از:

• ژنیکوماستی غده ای: ژنیکوماستی غده ای به بزرگ شدن بافت پستان به دلیل افزایش بافت غده ای یا مجرای اشاره دارد. با بافت سینه سفت، لاستیکی یا گره‌دار مشخص می‌شود. ژنیکوماستی غده ای معمولاً در مواردی مشاهده می شود که عدم تعادل هورمونی یا شرایط پزشکی بر بافت غده سینه تأثیر می گذارد.
• ژنیکوماستی چرب: ژنیکوماستی چرب که به عنوان چربی یا شبه ژنیکوماستی نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که بزرگ شدن سینه در درجه اول به دلیل تجمع بافت چربی اضافی باشد. با بافت نرم و چکش خوار سینه مشخص می شود. ژنیکوماستی چرب اغلب با چاقی یا اضافه وزن همراه است.
• ژنیکوماستی مختلط: ژنیکوماستی مختلط ترکیبی از بزرگ شدن غدد و بافت چربی است. در این نوع، هم بافت غده ای و هم بافت چربی به پستان کمک می کنند بزرگ شدن ژنیکوماستی مختلط معمولاً در افراد مبتلا به عدم تعادل هورمونی یا شرایط پزشکی که هم بافت غدد و هم بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد مشاهده می شود.
•  ژنیکوماستی پف کرده نوک پستان: ژنیکوماستی پفکی نوک سینه به نوع خاصی از ژنیکوماستی اشاره دارد که در آن بافت غده سینه عمدتاً در زیر آرئول (ناحیه رنگدانه دار اطراف نوک پستان) متمرکز شده است. این منجر به ظاهر پف کرده یا متورم نوک سینه ها می شود. ژنیکوماستی پف کرده نوک سینه می تواند با عدم تعادل هورمونی در دوران بلوغ یا در بزرگسالان همراه باشد.
•  ژنیکوماستی شدید: ژنیکوماستی شدید به بزرگ شدن وسیع بافت پستان اشاره دارد که اغلب شامل مقدار قابل توجهی از بافت غدد و چربی است. ممکن است باعث افتادگی قابل توجه سینه شود و تأثیر قابل توجهی بر عزت نفس و کیفیت زندگی فرد داشته باشد.

 توجه به این نکته مهم است که طبقه بندی ژنیکوماستی ممکن است در بین متخصصان مراقبت های بهداشتی کمی متفاوت باشد و یک فرد ممکن است ویژگی های بیش از یک نوع. ارزیابی مناسب توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای تعیین نوع خاص ژنیکوماستی و ایجاد یک برنامه درمانی مناسب ضروری است.

طبقه بندی ژنیکوماستی به چه صورت است ؟

ژنیکوماستی را می توان بر اساس عوامل مختلفی مانند طول مدت بیماری، علل زمینه ای و ویژگی های فیزیکی به دسته های مختلفی طبقه بندی کرد. در اینجا برخی از طبقه بندی های رایج ژنیکوماستی آورده شده است:

• ژنیکوماستی فیزیولوژیکی: این نوع ژنیکوماستی طبیعی تلقی می شود و در دوره های خاصی از زندگی به دلیل نوسانات هورمونی رخ می دهد. معمولاً در دوران نوزادی (ژنیکوماستی نوزادان)، بلوغ (ژنیکوماستی بلوغ) و در سنین بالاتر (ژنیکوماستی پیری) رخ می دهد. ژنیکوماستی فیزیولوژیکی معمولا خود به خود و بدون هیچ درمانی برطرف می شود.
• ژنیکوماستی پاتولوژیک: ژنیکوماستی پاتولوژیک به بزرگ شدن بافت پستان اشاره دارد که به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد می شود. این می تواند در هر سنی رخ دهد و به طور معمول نیاز به ارزیابی و درمان پزشکی دارد. برخی از علل شایع ژنیکوماستی پاتولوژیک عبارتند از عدم تعادل هورمونی، بیماری کبد یا کلیه، پرکاری تیروئید، تومورهای بیضه و برخی اختلالات ژنتیکی.
• ژنیکوماستی یک طرفه: ژنیکوماستی یک طرفه به بزرگ شدن بافت سینه تنها در یک پستان اشاره دارد. این می تواند ناشی از یک ضایعه موضعی یا یک بیماری خاص پزشکی باشد که بر یک سینه تأثیر می گذارد.
•  ژنیکوماستی دو طرفه: ژنیکوماستی دو طرفه با بزرگ شدن بافت سینه در هر دو سینه مشخص می شود. این شایع ترین شکل ژنیکوماستی است و اغلب به علل فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک مربوط می شود.
•  Pseudogynecomastia: Pseudogynecomastia، همچنین به عنوان لیپوماستی شناخته می شود، وضعیتی است که در آن به دلیل تجمع بافت چربی به جای بافت غده، اندازه سینه افزایش می یابد. این به دلیل عدم تعادل هورمونی نیست و معمولاً با چاقی یا اضافه وزن همراه است.
•  ژنیکوماستی مختلط: ژنیکوماستی مختلط به ترکیبی از بزرگ شدن بافت غده ای واقعی و بافت چربی اضافی در سینه ها اشاره دارد. اغلب در مواردی رخ می دهد که هم بافت غدد و هم بافت چربی به بزرگ شدن سینه کمک می کنند.

 توجه به ژنیکوماستی ضروری است طبقه بندی ممکن است بسته به حرفه پزشکی یا سیستم طبقه بندی مورد استفاده کمی متفاوت باشد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به طور دقیق ژنیکوماستی را بر اساس ویژگی های خاص و علل زمینه ای مشاهده شده در یک مورد جداگانه طبقه بندی کند.

علل و عوامل خطر ژنیکوماستی

ژنیکوماستی می تواند علل زمینه ای و عوامل خطر مختلفی داشته باشد. عدم تعادل هورمونی، مانند افزایش استروژن یا کاهش تستوسترون، معمولاً با ژنیکوماستی همراه است. عوامل دیگری که ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند عبارتند از : 

• عدم تعادل هورمونی: عدم تعادل هورمونی، به ویژه افزایش نسبت استروژن به آندروژن، می تواند منجر به ژنیکوماستی شود. استروژن باعث رشد بافت سینه می شود، در حالی که آندروژن ها (مانند تستوسترون) آن را سرکوب می کنند. هر شرایطی که تعادل بین این هورمون ها را مختل کند می تواند به ژنیکوماستی کمک کند. عدم تعادل هورمونی رایج شامل بلوغ، افزایش سن، برخی شرایط پزشکی (مانند هیپوگنادیسم، بیماری کبد یا کلیه) و استفاده از برخی داروها یا داروها است.
• بلوغ: ژنیکوماستی در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی که رخ می دهد نسبتا شایع است. معمولاً طی چند ماه تا چند سال خود به خود برطرف می شود.
• داروها: برخی داروها با ژنیکوماستی مرتبط هستند به عنوان یک عارضه جانبی اینها شامل آنتی آندروژن ها (مورد استفاده در درمان سرطان پروستات)، استروئیدهای آنابولیک، برخی داروهای ضد اضطراب (مانند دیازپام)، آنتی بیوتیک های خاص (مانند کتوکونازول) و برخی از داروهای قلبی (مانند اسپیرونولاکتون و دیگوکسین) هستند. استفاده غیرقانونی از مواد مخدر مانند ماری جوانا و هروئین نیز می تواند به ژنیکوماستی کمک کند.
•  شرایط پزشکی: شرایط پزشکی مختلف می تواند خطر ابتلا به ژنیکوماستی را افزایش دهد. این شرایط شامل بیماری کبد (سیروز)، بیماری کلیوی، سوء تغذیه، پرکاری تیروئید، تومورها (بیضه، آدرنال یا هیپوفیز) و اختلالات ژنتیکی (مانند سندرم کلاین فلتر) است.
•  چاقی: وزن بیش از حد بدن و چاقی می تواند به ژنیکوماستی کمک کند. بافت چربی (سلول های چربی) می تواند آندروژن ها را به استروژن تبدیل کند که منجر به عدم تعادل و توسعه بافت سینه می شود.
•  عوامل سبک زندگی: برخی از عوامل سبک زندگی می توانند خطر ابتلا به ژنیکوماستی را افزایش دهند. اینها شامل مصرف بیش از حد الکل، مصرف مواد مخدر غیرقانونی و آنابولیک است استفاده از استروئید (در بین بدنسازان و ورزشکاران رایج است).
•  افزایش سن: با افزایش سن مردان، سطح تستوسترون به طور طبیعی کاهش می یابد در حالی که سطح استروژن ممکن است نسبتاً ثابت بماند. این تغییر هورمونی می تواند به ایجاد ژنیکوماستی در مردان مسن کمک کند.

 توجه به این نکته مهم است که ژنیکوماستی می تواند از نظر شدت متفاوت باشد، از بزرگ شدن جزئی تا رشد قابل توجه بافت سینه. اگر در مورد ژنیکوماستی نگران هستید، توصیه می شود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید که می تواند وضعیت خاص شما را ارزیابی کند و راهنما و گزینه های درمانی مناسب را ارائه دهد.

تشخیص و ارزیابی

برای تشخیص ژنیکوماستی، متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً یک رویکرد سیستماتیک را دنبال می کنند که شامل ترکیبی از ارزیابی سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و در صورت لزوم، آزمایش های اضافی است. در اینجا روش های رایج برای تشخیص ژنیکوماستی استفاده می شود:

• سابقه پزشکی: ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی درباره علائم شما، از جمله زمان شروع، هرگونه تغییر در اندازه یا حساسیت سینه‌ها، هر گونه دارو یا دارویی که مصرف می‌کنید و هر گونه بیماری زمینه‌ای که ممکن است داشته باشید، سؤالاتی می‌پرسد. این اطلاعات به درک علل بالقوه و عوامل خطر کمک می کند.
• معاینه فیزیکی: در طول معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی سینه‌های شما را بررسی و لمس می‌کند (با لمس) به دنبال هرگونه تورم، توده، حساسیت یا ترشح از نوک پستان است. آنها همچنین عادت کلی بدن شما را ارزیابی می کنند و سایر علائم بیماری های زمینه ای را ارزیابی می کنند.
• ارزیابی هورمونی: بسته به یافته های اولیه و سابقه پزشکی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش خون را برای ارزیابی سطح هورمون تجویز کند. این ممکن است شامل اندازه گیری تستوسترون، استروژن، هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، هورمون محرک فولیکول (FSH) و سایر سطوح هورمون مربوطه باشد. عدم تعادل هورمونی می تواند به تایید وجود ژنیکوماستی و شناسایی علل بالقوه زمینه ای کمک کند.
•  مطالعات تصویربرداری: در برخی موارد، مطالعات تصویربرداری مانند ماموگرافی یا سونوگرافی پستان ممکن است توصیه شود. این آزمایشات می تواند به تمایز بین ژنیکوماستی و سایر بیماری ها مانند سرطان سینه یا کیست کمک کند.
•  بیوپسی بافتی: در موارد نادری که مشکوک به سرطان سینه یا زمانی که تشخیص نامشخص است، بیوپسی بافت ممکن است انجام شود. این شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت پستان برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی است.

 برای تشخیص دقیق ژنیکوماستی مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. آنها شما را از طریق فرآیند تشخیصی راهنمایی می کنند و به تعیین علت زمینه ای کمک می کنند، که برای درمان و مدیریت مناسب بسیار مهم است.

غیر جراحی درمان ها

در موارد خفیف ژنیکوماستی، ممکن است در ابتدا درمان های غیر جراحی توصیه شود. این درمان ها می تواند شامل اصلاح شیوه زندگی، مانند کاهش وزن و ورزش، و همچنین هورمون درمانی یا دارو برای رفع عدم تعادل هورمونی باشد.

نقش جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی که به عنوان جراحی کوچک کردن سینه مردان نیز شناخته می شود، یک گزینه درمانی موثر برای افرادی است که مایل به راه حل دائمی تر هستند یا ژنیکوماستی شدید دارند. این شامل برداشتن بافت اضافی سینه و در صورت لزوم، تغییر شکل کانتور سینه برای دستیابی به ظاهری مردانه تر است.

آماده شدن برای جراحی ژنیکوماستی

قبل از انجام عمل جراحی ژنیکوماستی، مشاوره جامع با جراح پلاستیک واجد شرایط ضروری است. جراح سابقه پزشکی بیمار را ارزیابی می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد اهداف و انتظارات بیمار صحبت می کند. آنها دستورالعمل های قبل از عمل را ارائه می دهند، که ممکن است شامل تنظیم سبک زندگی باشد، مدیریت دارو و دستورالعمل های روزه داری

روش جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. تکنیک جراحی خاص به کار گرفته شده به شدت ژنیکوماستی و نتایج مورد نظر بیمار بستگی دارد. تکنیک های رایج شامل لیپوساکشن، برداشتن یا ترکیبی از هر دو است. لیپوساکشن بافت چربی اضافی را از بین می برد، در حالی که برداشتن بافت غده سینه را از بین می برد و هر گونه پوست اضافی را از بین می برد.

مزایای جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی مزایای متعددی را برای افراد مبتلا به این بیماری ارائه می دهد. این می تواند کانتور سینه مردانه تر را بازیابی کند، اعتماد به نفس را بهبود بخشد، تصویر بدن را بهبود بخشد، و ناراحتی فیزیکی مرتبط با بزرگ شدن سینه ها را کاهش دهد. این روش با توجه به نیازهای منحصر به فرد هر بیمار طراحی شده است و نتایج طبیعی را تضمین می کند.

بهبودی و مراقبت های پس از عمل

پس از جراحی ژنیکوماستی، دستورالعمل‌های خاص بعد از عمل برای تسهیل بهبودی به بیماران داده می‌شود. این ممکن است شامل پوشیدن فشرده سازی باشد پوشیدن لباس، اجتناب از فعالیت های شدید، مدیریت درد و ناراحتی با داروهای تجویز شده، و شرکت در قرار ملاقات های بعدی برای ارزیابی.